Всі публікації з тегом СНІД

Через війну в країні хворі на ВІЛ/СНІД не отримують ліки і це велика небезпека щодо розповсюдження ВІЛ/СНІД в країні, в якій йде війна. Хочемо нагадати про цю проблему і пояснити важливість цього питання для всіх українців.Кожної третьої неділі травня – День пам'яті людей, чиї життя забрав ВІЛ. Цього року ця скорботна дата випала на 15 травня. Коли ж з'явилася ця традиція і що спричинило її виникнення?Вперше День пам'яті загиблих від ВІЛ був організований у 1983 році у Сан-Франциско. Організатори пам'ятних заходів мали до проблематики ВІЛ саме пряме відношення – хвороба торкнулася чи їх самих, чи їхніх близьких.Основним завданням і в ті роки, і зараз, майже через сорок років, була необхідність відкрито говорити про вірус, методи його поширення і про його жертви. Антиретровірусної терапії у вісімдесятих ще не було й близько. І виявлений ВІЛ-позитивний статус автоматично сприймався як вирок. Розпач хворих загострював ще й неминучий соціальний остракізм. У цій обстановці відкрита заява про загиблих від наслідків ВІЛ та скорботу з їх приводу була справжнім подвигом. Який, можливо, врятував багато життів. Адже головним захистом від ВІЛ була та залишається інформація про нього.Знаменита червона стрічка, символ солідарності з ВІЛ-позитивними людьми та їхньої підтримки, з'явилася набагато пізніше, у 1991 році.А ось інший символ Дня Пам'яті – клаптева ковдра квілт – з'явилася у 1985 році. Перший квілт пошив у пам'ять про свого друга Клів Джонсон, активіст за права геїв.У 1987 році з подачі Джонсона стартував меморіальний проект жертв ВІЛ «Імена». Символом його стали ті ж квілти. Родичі та близькі загиблих від вірусу людей надсилали команді Джонсона зроблені ними квілти, які зшивались в одну величезну ковдру. Перша його демонстрація відбулася 11 жовтня 1987 року. Величезна ковдра з 1920 квілтів була розстелена на Національній алеї у Вашингтоні. Його розмір перевищував футбольне поле.Після кількох турів США та Канаді Квілт повертався до Вашингтона у жовтні 1988, 1989 та 1992 роках. Усі, хто втратив близьких через ВІЛ, а також ті, хто виступає на підтримку знаменитості, зачитували імена людей, яким були присвячені ділянки ковдри. Зачитування імен увійшло до традиції, яка дотримується практично під час кожної демонстрації ковдри. Остання демонстрація ковдри відбулася у жовтні 1996 року, ковдра покрила всю площу Національної Алеї у Вашингтоні.Окрім червоних стрічок та квілтів, на День пам'яті жертв ВІЛ запалюють свічки та садять пам'ятні дерева – за кількістю років від початку епідемії. Але найголовніше завдання цього дня – це інформування. Про способи передачі ВІЛ, способи захисту, про лікування та методи терапії.Наразі ВІЛ-позитивні люди можуть довгі роки зберігати здоров'я завдяки антиретровірусній терапії. І вести повноцінне життя, не побоюючись передати вірус комусь із своїх близьких. Адже стабільний прийом терапії повністю знімає вірусне навантаження у крові пацієнта. І дуже важливо, щоб відомості про захист та лікування були у широкому доступі. Це дозволить уникнути появи нових імен у скорботних списках Дня Пам'яті.До Дня Пам'яті портал «Хлопці Плюс» підготував збірку фільмів про ВІЛ.

Ми зібрали найпоширеніші відповіді з якими звертаються люди з ВІЛ до лікарів та рівних консультантів, і відповіли на них у новому матеріалі. Інформація доповнена корисними відео. 1. Чи можу я збільшити кількість клітин імунітету (CD-4) без терапії ВІЛ?Використання ліків для лікування ВІЛ (антиретровірусна терапія) – єдиний перевірений спосіб збільшити кількість імунних клітин та підтримувати його на високому рівні. Ні вітаміни, ні добавки, ні дієта не допоможуть. І точно забудь про так звані «імуностимулятори», це взагалі таке ж шахрайство, як і гомеопатія.Слідкувати за собою, звичайно, потрібно. Дотримуватися збалансованої дієти, підтримувати фізичну та розумову активність, знижувати стрес, добре спати і таке інше. Це, безперечно, допоможе твоєму організму бути здоровим. Але підвищити кількість клітин імунітету CD4 можна лише при використанні антиретровірусної терапії.2. Що станеться, якщо я пропущу прийом антиретровірусної терапії?Прагнути одного й того ж часу прийому ліків — гарна звичка. Але іноді люди з ВІЛ спізнюються чи пропускають дозу без помітної шкоди. Втім, розслаблятися також не варто. Звичайно, чим рідше трапляються перепустки, тим краще. Але якщо вони не увійшли до звички, то турбуватися нема про що. Просто прийми ліки, як тільки згадаєш. Однак, якщо вже наблизився час наступної дози, точно не варто приймати подвійну.3. Чи можуть ВІЛ-позитивні люди мати дитину?Безперечно, можуть. Але необхідно бути на терапії та мати невизначене вірусне навантаження. Незалежно від того, хто з партнерів виявився ВІЛ-позитивним, АРТ дозволяє завагітніти природним шляхом. Антиретровірусна терапія також захищає здоров'я матері та дитини під час вагітності, якщо у матері позитивний результат.4. Що станеться, якщо я перестану приймати антиретровірусну терапію?Вірусне навантаження на твій організм швидко відновиться. Можливо протягом тижня. Рівень CD4 почне знижуватися, хоча для цього потрібно трохи більше часу. Вірусний відскок зазвичай відбувається на тому самому рівні, на якому було вірусне навантаження до початку терапії.5. Чи можу я перестати користуватися презервативами, якщо мій партнер приймає антиретровірусну терапію і у нього невизначене вірусне навантаження?Дослідження показали нульову передачу інфекції в дискордантних парах. Його учасники займалися сексом без презервативів понад 58 000 разів, тому цифри надійні. Незалежно від того, гей ти чи гетеросексуал, при невизначеному вірусному навантаженні передача ВІЛ неможлива. Але варто пам'ятати, що презервативи захищають не тільки від ВІЛ, а від багатьох інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.6. Якщо я на терапії, то наскільки менше я проживу порівняно з тими, хто не має ВІЛ?Взагалі стільки ж. При ефективному лікуванні очікувана тривалість життя людини аналогічна така у ВІЛ-негативних людей. Якщо вчасно перевірився та розпочав терапію — можеш планувати повноцінне та активне життя.7. Як швидко антиретровірусна терапія починає діяти?Лікування ВІЛ (АРТ) починає діяти з першої дози наступного дня. Вірусне навантаження знижується дуже швидко. Приблизно на 90% у перший тиждень, потім трохи повільніше, поки не стане невизначеним. Кількість CD4 збільшується трохи довше, але так само неухильно. Звичайно, багато залежить від організму, але сучасні препарати діють швидко.8. Чи можу я паралельно пити трави чи БАДи з моїми ліками від ВІЛ?Якщо інструкції написано, що вони сумісні з АРВ-препаратами, то так. В іншому випадку краще виявити обережність. Деякі поєднання можуть зупинити дію твоїх ліків від ВІЛ або спричинити серйозні побічні ефекти. А краще проконсультуватися із лікарем: їм за це гроші платять.9. Як краще харчуватися, якщо я живу із ВІЛ?Здорове та збалансоване харчування однаково корисне будь-якій людині, незалежно від її ВІЛ-статусу. Жодної спеціальної дієти не потрібно. Їж більше овочів, бобових, цільного зерна та білого м'яса. Менше солі, цукру, червоного м'яса та жиру. Загалом, все банально, як у всіх.10. Яким є ризик зараження COVID-19 і чи можуть ВІЛ-позитивні люди використовувати вакцини?ВІЛ може збільшити ризик серйознішого захворювання на ковід. Всім людям, які живуть із ВІЛ, суворо рекомендується щеплюватися та робити ревакцинацію.Якщо залишилися питання, не забудь перейти за посиланнями. Там все набагато докладніше.

На росії ймовірно відбувається пандемія ВІЛ/СНІД через війну. Два роки ковіда, потім війна, санкції та криза відсунули питання ВІЛ/СНІД на задвірки повістки. Тим часом, ця пандемія наростає та змінюється у своїх особливостях.Частка людей із ВІЛ у Росії досягла 1,5% від популяції у віці 15-49 років і продовжує зростати. А у кількох регіонах різко зросла кількість нових випадків серед дітей віком 0-17 років та сільських жителів, що взагалі не характерно для ВІЛ-інфекції.Офіційна статистика все більше розходиться з дійсністю. Державну політику у сфері ВІЛ/СНІД стає складно назвати осудною. «Хлопці ПЛЮС» з'ясували, що говорять про те, що відбувається, і чого нам чекати завтра.Що із цифрами?На кінець 2021 р. в Росії проживало 1137596 осіб з лабораторно підтвердженим діагнозом ВІЛ-інфекції. З них на диспансерному обліку складалося 68%, причому цей показник знижується останніми роками. І вже від цього числа лише 82% пацієнтів отримували антиретровірусну терапію.Виходить, що майже третина ВІЛ-позитивних росіян перебуває поза увагою лікарів. А п'ята частина з тих, за якими лікарі спостерігають, не проходить терапії. Тобто прирікає себе на смерть.За даними Росспоживнагляду, 2021 року в Росії виявили 71 тисячу нових випадків інфікування ВІЛ. І це на півтора відсотки менше, ніж роком раніше. Але така статистика не повинна вводити в оману.Крива статистикаУ всьому винен ковид. У 2020-2021 роках частка тих, кого тестували на ВІЛ "за клінічними показаннями", зросла до 77%. Тобто тестували всіх пацієнтів інфекційних шпиталів із коронавірусною інфекцією. Водночас, частка обстежених людей з ВІЛ-уразливих груп скоротилася до рекордно низьких 3%.Тобто, на ВІЛ перевірили величезну кількість пацієнтів ковидних шпиталів (тобто, переважно людей похилого віку), а на людей, які приймають наркотики або практикують ЧСЧ, вітчизняна медицина уваги не звертала. Тому головне питання полягає не в тому, чому статистика знизилася, а чому так мало? Причому для переважної більшості пацієнтів новина стала справжнім шоком.Керівник Спеціалізованого відділу з профілактики та боротьби зі СНІДом Центрального НДІ епідеміології Росспоживнагляду академік РАН Вадим Покровський каже, що це світовий тренд. Вже 70% випадків у Росії, як й у світі, зараження відбувається через гетеросексуальні статеві контакти.Поки що, за словами Покровського, у так званих групах ризику поширеність ВІЛ-інфекції все ще вища. А одержана статистика не відображає реальної картини.«Ми точно знаємо, що серед наркоспоживачів, які перебувають на обліку, 30% інфікованих ВІЛ, це найвищі цифри. Що ж до чоловіків, які практикують секс із чоловіками, то, згідно з низкою досліджень, у цій спільноті ураженість ВІЛ-інфекцією в деяких містах Росії вже досягає 20%. Так от, якщо в середовищі обстежених на ВІЛ «за клінічними показаннями» усі знахідки були випадковими, то в групах ризику, якби діагностику проводили там, усі знахідки були б очікуваними. Отже, говорити про зниження захворюваності на ВІЛ-інфекції в нашій країні, швидше за все, передчасно. З високою ймовірністю справжня кількість нових випадків зараження ВІЛ за минулий рік не скоротилася, а зовсім навпаки», — розповів академік Покровський в інтерв'ю «Медичній газеті».Відлуння війниТак звана «спецоперація» путінських військ в Україні вплинула на ситуацію з ВІЛ у Росії сильнішою, ніж здається. По-перше, з початку року до Росії приїхали або були переміщені зі сходу України понад 1,5 мільйона людей. Рівень захворюваності на ВІЛ-інфекцію в цих областях істотно вищий, ніж на заході країни, а забезпеченість жителів терапією після 2014 року стала значно гіршою. Таким чином, територією Росії розподілено невідому кількість потенційних носіїв вірусу.Але і всередині Росії на тлі того, що відбувається, почали траплятися перебої з постачанням ліків. Поки вони пов'язані з логістикою та бюрократією, але будь-якої миті все може змінитися. Росія випускає два дженерики для АРВТ, решту закуповує за кордоном. При цьому виходить із тих, хто перебував на обліку минулого року. Тобто завжди менше, ніж потрібно.Поки що недоопрацювання держави частково компенсуються ВІЛ-сервісними організаціями. Але останнім часом вони все частіше визнаються іноагентами та позбавляються держфінансування. Так, нещодавно «СНІД.ЦЕНТР» прокотили повз всі урядові гранти, і зараз одна з найпотужніших організацій у цій сфері живе лише за рахунок донатів.Вірус стає сильнішимСтійкість ВІЛ до препаратів зростає. Якщо через перебої з постачанням або їх фінансуванням пацієнту почне давати застарілі ліки, це може спричинити катастрофу. І сама людина не отримає належного терапевтичного ефекту, та інших він зможе заразити резистентним штамом, який піде поширюватись далі. Причому це умовний спосіб. У Росії серед тих, хто вперше захворів на ВІЛ-інфекцію, вже виявляються люди з початковою лікарською стійкістю.Єдиний вихід – проводити дослідження кожного пацієнта на резистентність вірусу до того чи іншого препарату. Але це вартує серйозних грошей, які держава не виділяє.«Поки що в нашому Центрі подібні аналізи виконуються виключно з науковою метою, щоб довести наявність самої проблеми та приблизно визначити її масштаб для нашої країни. Закордонні колеги вважають, що якщо резистентність ВІЛ становить більше 10% від кількості обстежених, то економічно вигідно проводити тестування на лікарську стійкість до початку дорогої терапії. Росія вже дійшла цього рубежу», — розповів академік Покровський.Пропаганда все тупішаДержава у своєму патологічному захопленні так званими «традиційними цінностями» звела до нуля ефективність профілактики ВІЛ. Зараз вона зводиться до безглуздої соціальної реклами, яка закликає не злягатися поза шлюбом. Жодної продуманої роботи з ЛГБТ-спільнотою, наркоспоживачами в підлітковому середовищі немає.Використання презервативів як засіб профілактики ВІЛ-інфекції та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, згадується хіба що виробниками цих виробів. Про доконтактну профілактику й говорити нема чого — про неї можуть розповісти хіба що ЛГБТ-дружні ВІЛ-сервісні організації, яких російський режим гнобить з кожним днем ​​все сильніше.Парадоксально, але саме приналежність до ЛГБТ-спільноти сьогодні підвищує шанси не підхопити ВІЛ-інфекцію та грамотно повестися, якщо це сталося. Тому що, незважаючи на весь пресинг держави, і просвітницька діяльність у нас триває, і організації працюють, і просто рівень грамотності у сферах, що стосуються статевого життя, у нас загалом вищий.Але ВІЛ давно вже вирвався за межі так званих груп ризику і активно поширюється серед того самого ядерного електорату. Тому сьогодні в Росії пандемія ВІЛ не просто продовжується, а набуває все менш контрольованого характеру.

Історія має звичку повторюватись. На тлі мавпячої віспи, що поширюється світом, і чергової хвилі дискримінації ЛГБТ-спільноти через гей-паніку саме час згадати про те, який внесок внесло ця сама ЛГБТ-спільнота в боротьбу з ВІЛ і СНІДом. У 1981 році в США були зареєстровані перші випадки захворювання на ВІЛ-інфекцію, що пізніше вилилося в хвилю гей-паніки та зростання стигматизації по відношенню до гомосексуальних чоловіків. З того часу минуло ні багато ні мало – 40 років! І ось, на подвір'ї 2022 рік, і що ми маємо? По світу розлітається віспа мавп (яка, проте, не така страшна, як її малюють), що набула найбільшого поширення саме в європейському гей-комьюніті. І знову всі бояться, знову мавпи, і знову у всьому винні геї. Нічого не нагадує?Як це було…І ніхто чомусь не згадує, що саме гей-спільнота зробила величезний внесок у боротьбу з поширенням ВІЛ. Як це було? Ось трохи історичної довідки.Вирушимо до Америки середини 70-х років, у так звану «гей-столицю вільного світу» — місто Сан-Франциско. Саме там ВІЛ, який вже вразив безліч людей, набув розголосу в суспільстві та ЗМІ – в газетах писали страшилки про якогось «рака геїв», який вражає виключно гомосексуальних чоловіків. У 1985 році в місті було заражено майже 50% чоловіків-геїв, проте лікування ще не було, ніхто до ладу не знав, що це за хвороба, і заражений був приречений.«Звичайне серце» (2014) фільм за п'єсою Ларрі КрамераПандемія стрімко захоплювала нові міста, а потім і країни, а уряд і медичні корпорації нічого не робили аж до 1988 року. Натомість радикально налаштовані консервативні політики та представники релігії скористалися ситуацією, щоб проштовхувати свої гомофобні ініціативи. ВІЛ та СНІД вони вважали «покаранням за мужоложство». І нікого не бентежило, що на ВІЛ так само хворіли і жінки, і гетеросексуальні чоловіки – адже поширюється він не лише статевим шляхом, але ще й через донорську кров, наприклад. Аналізи крові тих часів ще не перевіряли на наявність ВІЛ-маркерів, і кров зараженого могла легко опинитися в донорському резерві крові.І, здавалося, нікому не було до того, що люди вмирають. Саме представники гей-комьюніті почали звертати увагу широкому загалу на таку небезпечну та серйозну пандемію. Люди виходили на вулиці з гаслами та плакатами, вимагаючи від урядів та великих компаній почати фінансувати дослідження ВІЛ та СНІДу. Вони кричали про те, що ВІЛ може захворіти будь-хто, незалежно від орієнтації та статі, і просили припинити безглузді переслідування гомосексуальних чоловіків.Вуличні протести все ж таки дали свої результати – все більше людей дізнавалося про ВІЛ та цікавилося темою. А 1985 року в США розпочали масові дослідження донорської крові на ВІЛ та створили тест для виявлення антитіл до нього.Марк Руффало у ролі Неда Вікса. «Звичайне серце»Говорячи про активізм, не можна не згадати таке ім'я, як Ларрі Крамер. Ця людина, будучи відкритим геєм із позитивним ВІЛ-статусом, стала одним із найяскравіших СНІД-активістів 80-х років. Разом із однодумцями він створив одну з перших великих некомерційних організацій боротьби з ВІЛ та СНІД «Криза здоров'я у гомосексуалів». НКО займалася переважно кризовим консультуванням, програмами взаємодопомоги, юридичною та волонтерською діяльністю, та надала посильну допомогу понад 15 000 осіб, яких торкнулася епідемія ВІЛ.Пізніше Крамеру довелося покинути цю організацію через внутрішні конфлікти з іншими учасниками, і він у 1987 році став одним із засновників нової НКО - ACT UP (AIDS Coalition to Unleash Power - Коаліція по боротьбі зі СНІДом). Організація має відділення по всьому світу та веде просвітницьку та активістську діяльність, зокрема, виступає за безпечний секс, поширюючи презервативи та проводячи гучні флешмоби. Особливо відзначилося французьке відділення, яке у 1993 році надяло гігантський рожевий презерватив на Луксорський обеліск у Парижі. Активісти вимагали секс-просвіту та державних програм із профілактики ВІЛ.Крім активізму, Ларрі відбивав проблему поширення ВІЛ у творчості. Наприклад, п'єса «Звичайне серце» (по ній потім зняли фільм) занурює читача в життя Нью-Йорка 80-х років, якраз у той час, коли спалахувала пандемія ВІЛ, яку завзято ігнорувала держава та суспільство.А що ж в Україні?До Радянського Союзу, що розпадається, епідемія докотилася аж у 90-х. Перший випадок був зареєстрований лише у 1991 році, хоча є припущення, що хвороба прийшла в країну набагато раніше.Масово поширюватися інфекція почала після 1996 року, а пік припав на 2001 рік, коли було виявлено близько 90 000 носіїв захворювання. І, як і в інших країнах, громадськість дуже довго ігнорувала проблему. Багато хто вважає, що СНІД їх не торкнеться, у народі й досі ходить думка, що ВІЛ – це «хвороба наркоманів, бомжів та повій». Захворілі люди стигматизуються, заходи профілактики (наприклад, безпечний секс) ігноруються, на НКО по боротьбі зі СНІДом чиниться серйозний тиск (згадаймо наш «прекрасний» закон про іноагентів), загалом населення має все ще погане уявлення про те, що хвороба може торкнутися кожного . Ну а у російської держави у всьому винні геї. Вони взагалі завжди у всьому винні, як не глянь.Через гомофобію та дискримінацію, а також низький рівень освіти багато гомосексуальних чоловіків в Україні недооцінюють ризики зараження, практикуючи небезпечний секс з великою кількістю партнерів. Вони рідко звертаються за медичною допомогою, адже у лікарнях та поліклініках дуже легко можна зіткнутися з агресією та хамським ставленням з боку самих медпрацівників (які теж часто гомофобні та нетактовні загалом).Однак, незважаючи на всі перешкоди, на пострадянському просторі функціонують НКО, які допомагають людям із ВІЛ. Це і «СНІД.центр», і «Українська ЛГБТ-мережа», і «LaSky» та інші. І прогрес є – на сьогоднішній день більшість людей вже знають, що бути ВІЛ-інфікованим – не тавро, не «божа кара», не «хвороба блакитних». Люди знають у тому, як хвороба поширюється, як можна її уникнути, і що ВІЛ – це вирок. З ВІЛ можна жити, мати повноцінне сексуальне життя без ризику заразити партнера, і народити здорових дітей.Саме активістські ЛГБТ-організації створюють центри боротьби з ВІЛ та СНІД, займаються просвітницькою діяльністю, розповідають про те, як оберігатися, роздають безкоштовні тести на ВІЛ, презервативи, ведуть секс-просвіт. Зрештою, хто якщо не ми?Автор - Ріна ДраконНагадуємо Вам, що ми публікували матеріал про чоловічій макіяж. Справа сучасності.

Це може врятувати мільйони життів. Індійські вчені розробили інноваційну форму долутегравіру, препарату для терапії ВІЛ. Долутегравір, це противірусний засіб для лікування ВІЛ із класу інгібіторів інтегрази другого покоління. Простіше кажучи цей препарат дозволяє уповільнювати процес розмноження ВІЛ в організмі людини. Вчені з Індії створили нову форму долутегравіру у вигляді порошку, який можна додавати в їжу або змішувати з напоями.Поки що препарат перевірено лише на тваринах. Зараз він має пройти ще безліч випробувань, щоб його можна було вводити в масове виробництво для використання людьми. Якщо цей порошок стане доступним широкому загалу, це допоможе багатьом ВІЛ-позитивним людям бути менш зосередженими на постійному прийомі препаратів для підтримки терапії.Вже у 2019 році ВООЗ рекомендувала долутегравір як препарат для лікування ВІЛ різних груп, включаючи вагітних та жінок репродуктивного віку. У середині грудня 2021 року ВООЗ схвалили форму долутегравіру компанії Macleods для дітей.Щоб збільшити розчинність та біодоступність препарату, індійські фахівці синтезували наночастинки хітозану, що містять долутегравір, за допомогою технології розпилювального сушіння. Підсумковий препарат порівняли з чистим долутегравіром.Вчені встановили, що біорозподіл ліків у плазмі та органах був у 2,5 рази вищим при введенні їх у новій формі, ніж у чистому вигляді. Приймати його можна, наприклад, розчинивши у молочних виробах. Це не впливає на коефіцієнт абсорбування молекул, але збільшує час досягнення максимальної концентрації в організмі. Крім того, розподіл діючої речовини в мозку був значно вищим при введенні ліків у вигляді порошку.Вчені вважають, що нова форма найкраще підійде для лікування ВІЛ у різних уразливих груп та дітей. Нагадуємо, що на росії відбувається прихована ВІЛ-епідемія, влада намагається це приховати. 

Серед найбільш значних проривів у сфері медицини, здійснених у минулому столітті, слід зазначити розробку вакцин для захисту від вірусів, таких як: віспа; поліомієліт; гепатит A та гепатит B; вірус папіломи людини (ВПЛ); вітряна віспа. Але один вірус ніяк не піддається зусиллям вчених, які прагнуть створити захисну вакцину від ВІЛ. Вперше ВІЛ було виявлено 1984 року. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США оголосило тоді, що воно сподівається виготовити вакцину протягом двох років. Однак, незважаючи на численні випробування потенційних вакцин, по-справжньому ефективною досі не існує. Чому так складно перемогти цю інфекцію? І наскільки ми просунулися до мети? Перешкоди на шляху створення вакцини проти ВІЛ Розробити вакцину від ВІЛ дуже складно, тому що вона відрізняється від інших типів вірусів. Традиційні підходи до створення вакцин у випадку ВІЛ не працюють з кількох причин: 1. Майже ніхто з людей імунна система «не бачить» ВІЛ. Імунна система, яка бореться із хворобами, не реагує на вірус ВІЛ. Вона виробляє антитіла до ВІЛ, але вони лише уповільнюють перебіг хвороби, не зупиняючи її. 2. Зазвичай вакцини імітують імунну реакцію одужалих людей. Однак після інфікування ВІЛ практично ніхто не одужав. Відповідно немає імунної реакції, яку могла б імітувати вакцина. 3. Вакцини захищають від хвороб, а чи не від інфікування. ВІЛ є інфекцією, доки не перейде у 3 стадію, тобто СНІД. При більшості інфекцій вакцини дають організму більше часу, щоб він міг самостійно позбутися інфекції, перш ніж розвинеться захворювання. Однак ВІЛ довгий час перебуває у сплячому стані, перш ніж перейти до СНІДу. У цей період вірус ховається у ДНК носія вірусу. Організм не може знайти та знищити всі приховані копії вірусу, щоб вилікуватися. Таким чином, вакцина, що дозволяє виграти час, у разі ВІЛ не буде ефективною. 4. Вбиті чи ослаблені віруси ВІЛ не можна використовувати у вакцині. При виготовленні більшості вакцин використовується вбитий чи ослаблений вірус. Однак убитий ВІЛ не здатний викликати імунну відповідь в організмі. А використовувати будь-яку живу форму вірусу занадто небезпечно. 5. Вакцини, як правило, ефективні проти хвороб, що рідко зустрічаються. До них відносяться дифтерія і гепатит В. Але за наявності відомих факторів ризику люди можуть щодня наражатися на небезпеку контакту з ВІЛ. Це означає, що ймовірність інфікування вища, ніж можливості вакцини запобігти інфікуванню. 6. Більшість вакцин захищають від вірусів, які потрапляють до організму через дихальні шляхи або шлунково-кишковий тракт. Цими двома шляхами в організм проникає більшість вірусів, тому ми маємо більше досвіду боротьби з ними. Але ВІЛ найчастіше потрапляє в організм через статеві органи чи кров. У нас менше досвіду захисту від вірусів, які потрапляють до організму такими шляхами. 7. Більшість вакцин ретельно тестуються на тваринах. Це допомагає переконатися у їхній безпеці та ефективності перед тим, як їх випробувають на людях. Проте для ВІЛ немає хорошої тваринної моделі. Жодні випробування, проведені на тваринах, не показали, як люди відреагують на тестовану вакцину. 8. Вірус ВІЛ швидко мутує. Вакцина орієнтована на вірус певної форми. Якщо вірус змінюється, вакцина може втратити свою ефективність щодо нього. ВІЛ швидко мутує, тож вакцину проти нього створити важко. Профілактичні та терапевтичні вакцини Незважаючи на ці проблеми, дослідники продовжують спроби знайти вакцину. Існує два основних типи вакцин: профілактичні та лікувальні. Щодо ВІЛ вчені займаються розробкою вакцин обох типів. Більшість вакцин є профілактичними, тобто вони запобігають розвитку інфекційного захворювання у людини. Терапевтичні вакцини використовуються для посилення імунної відповіді організму, що бореться з хворобою, яка вже є у людини. Терапевтичні вакцини також належать до методів лікування. Ефективність терапевтичних вакцин вивчається для лікування деяких захворювань та патологій, таких як: ракові пухлини; гепатит B; туберкульоз; малярія; бактерії, що спричиняють виразку шлунка. Теоретично, вакцина проти ВІЛ має переслідувати дві цілі. По-перше, її можна вводити людям, які не мають ВІЛ, щоб запобігти інфікуванню вірусом. Це була б профілактична вакцина. Але ВІЛ міг би стати перспективним кандидатом для застосування терапевтичної вакцини. Вчені сподіваються, що терапевтична вакцина проти ВІЛ допоможе зменшити вірусне навантаження у людини. Види експериментальних вакцин Дослідники пробують багато різних підходів до розробки вакцини проти ВІЛ. Потенційні вакцини вивчаються як профілактичного, так терапевтичного застосування. В даний час дослідники працюють з такими видами вакцин: У пептидних вакцинах для запуску імунної відповіді використовують невеликі білки ВІЛ. У рекомбінантних субодиничних білкових вакцинах використовуються більші фрагменти білків ВІЛ. У живих векторних вакцинах для перенесення генів ВІЛ в організм та запуску імунної відповіді використовуються віруси, відмінні від ВІЛ. Такий метод застосовується, наприклад, у вакцині проти віспи. У комбінації вакцин, або комбінації за схемою прайм-бустер, використовують дві вакцини. Вони вводяться одна за одною для створення сильнішої імунної відповіді. У вакцинах на основі вірусоподібних часток використовується неінфекційний аналог ВІЛ, який містить деякі, але не всі білки ВІЛ. У вакцинах на основі ДНК для запуску імунної відповіді використовують ДНК ВІЛ. Проблеми клінічних досліджень У жовтні 2017 року завершилося дослідження вакцини проти ВІЛ під назвою HVTN 505. У ньому вивчався профілактичний підхід із використанням вакцини з живим вектором. Щоб змусити імунну систему розпізнавати білки ВІЛ (і, таким чином, боротися з ними), використали ослаблений вірус застуди Ad5. У дослідженні взяли участь понад 2500 осіб. Дослідження було зупинено, коли вчені виявили, що вакцина не запобігає передачі ВІЛ і не знижує вірусне навантаження. По суті, ВІЛ інфікувалися 41 особа з-поміж тих, кому була введена вакцина, і лише 30 осіб з-поміж тих, кому було введено плацебо. Немає жодних доказів, що вакцина підвищує ймовірність інфікування ВІЛ. Однак після попередньої невдачі, яку Ad5 зазнав у 2007 році у дослідженні під назвою STEP, вчених стривожив той факт, що все, що змушує імунні клітини атакувати ВІЛ, може збільшити ризик інфікування вірусом. Перспективні дослідження в Таїланді та Південній Африці Одним із найуспішніших клінічних досліджень на сьогоднішній день стало дослідження ВІЛ, проведене вченими американської армії в Таїланді у 2009 році. У цьому дослідженні RV144 використовувалася комбінована профілактична вакцина. Зокрема, в ньому досліджувалося застосування первинної вакцини (ALVAC) і бустерної (вакцина AIDSVAX B/E). Ця комбінована вакцина виявилася безпечною та певною мірою ефективною. Комбінована вакцина знизила швидкість передачі ВІЛ на 31% порівняно з плацебо. Скорочення на 31% замало широкого використання цієї комбінації вакцин. Проте такий успіх дозволяє дослідникам докладніше вивчити питання, чому вакцина взагалі дала якийсь профілактичний ефект. У подальшому дослідженні у Південній Африці під назвою HVTN 100 було протестовано змінений варіант схеми RV144. HVTN 100 використовувався інший бустер для посилення вакцини. Учасники випробувань також отримали одну дозу вакцини більше, ніж учасники дослідження RV144. У групі приблизно з 200 учасників випробування HVTN 100 показало, що вакцина покращує імунну відповідь людей, пов'язану з ризиком ВІЛ-інфікування. Грунтуючись на цих перспективних результатах, в даний час проводиться більш велике подальше дослідження під назвою HVTN 702. У ході HVTN 702 вчені хочуть перевірити, чи дійсно вакцина запобігає передачі ВІЛ. Дослідження HVTN 702 також пройде в Південній Африці із залученням як учасників близько 5400 осіб. HVTN 702 цікаво тим, що це перше велике випробування вакцини проти ВІЛ за останні сім років. Багато людей сподіваються, що воно спричинить створення першої вакцини проти ВІЛ. Результати очікуються у 2021 році. Інші поточні дослідження Поточне дослідження вакцини, яке розпочалося у 2015 році, проводиться Міжнародною ініціативою з вакцини проти СНІДу (IAVI). У цьому дослідженні профілактичної вакцини беруть участь люди з: Сполучених Штатів; Руанди; Уганди; Таїланду; Південної Африки. У цьому дослідженні використовується вакцина із живим вектором на основі вірусу Сендай для перенесення генів ВІЛ. У ньому також використовується комбінований підхід, коли посилення імунної відповіді організму вводиться друга вакцина. Збір даних цього дослідження завершено. Результати очікуються у 2022 році. Іншим важливим підходом, що вивчається нині, є використання векторної імунопрофілактики. При такому підході вірус, що не відноситься до ВІЛ, направляється в організм для проникнення в клітини і вироблення так званих антитіл, що широко нейтралізують. У цьому випадку імунна відповідь буде націлена на всі штами ВІЛ. Більшість інших вакцин орієнтовані лише на один штам. В даний час IAVI проводить подібне дослідження під назвою IAVI A003 у Сполученому Королівстві. Дослідження завершилося у 2018 році, і результати очікуються найближчим часом. Майбутнє вакцин проти ВІЛ Відповідно до звіту за 2018 рік, у 2017 році на дослідження вакцини проти ВІЛ було витрачено 845 мільйонів доларів. На сьогоднішній день протестовано понад 40 потенційних вакцин. Ефективної вакцини поки що створено не було. Але з кожною невдачею з'являється все більше нових знань, які можна використати у наступних спробах. Щоб отримати відповіді на запитання щодо вакцини проти ВІЛ або інформацію щодо участі у клінічних випробуваннях, найкраще звернутися до постачальників медичних послуг. Вони дадуть відповідь на запитання та нададуть детальну інформацію про відповідні клінічні випробування.