Новини з України
Інформація з України - Прихована пандемія: що відбувається з ВІЛ у Росії?
221 Світ • Здоров'я

Прихована пандемія: що відбувається з ВІЛ у Росії?

03.07.2022 12:07:20
AliExpress WW
AliExpress WW

На росії ймовірно відбувається пандемія ВІЛ/СНІД через війну. Два роки ковіда, потім війна, санкції та криза відсунули питання ВІЛ/СНІД на задвірки повістки. Тим часом, ця пандемія наростає та змінюється у своїх особливостях.

Частка людей із ВІЛ у Росії досягла 1,5% від популяції у віці 15-49 років і продовжує зростати. А у кількох регіонах різко зросла кількість нових випадків серед дітей віком 0-17 років та сільських жителів, що взагалі не характерно для ВІЛ-інфекції.

Прихована пандемія: що відбувається з ВІЛ у Росії?

Офіційна статистика все більше розходиться з дійсністю. Державну політику у сфері ВІЛ/СНІД стає складно назвати осудною. «Хлопці ПЛЮС» з'ясували, що говорять про те, що відбувається, і чого нам чекати завтра.

Що із цифрами?

На кінець 2021 р. в Росії проживало 1137596 осіб з лабораторно підтвердженим діагнозом ВІЛ-інфекції. З них на диспансерному обліку складалося 68%, причому цей показник знижується останніми роками. І вже від цього числа лише 82% пацієнтів отримували антиретровірусну терапію.

Виходить, що майже третина ВІЛ-позитивних росіян перебуває поза увагою лікарів. А п'ята частина з тих, за якими лікарі спостерігають, не проходить терапії. Тобто прирікає себе на смерть.

За даними Росспоживнагляду, 2021 року в Росії виявили 71 тисячу нових випадків інфікування ВІЛ. І це на півтора відсотки менше, ніж роком раніше. Але така статистика не повинна вводити в оману.

Крива статистика

У всьому винен ковид. У 2020-2021 роках частка тих, кого тестували на ВІЛ "за клінічними показаннями", зросла до 77%. Тобто тестували всіх пацієнтів інфекційних шпиталів із коронавірусною інфекцією. Водночас, частка обстежених людей з ВІЛ-уразливих груп скоротилася до рекордно низьких 3%.

Тобто, на ВІЛ перевірили величезну кількість пацієнтів ковидних шпиталів (тобто, переважно людей похилого віку), а на людей, які приймають наркотики або практикують ЧСЧ, вітчизняна медицина уваги не звертала. Тому головне питання полягає не в тому, чому статистика знизилася, а чому так мало? Причому для переважної більшості пацієнтів новина стала справжнім шоком.

Керівник Спеціалізованого відділу з профілактики та боротьби зі СНІДом Центрального НДІ епідеміології Росспоживнагляду академік РАН Вадим Покровський каже, що це світовий тренд. Вже 70% випадків у Росії, як й у світі, зараження відбувається через гетеросексуальні статеві контакти.

Поки що, за словами Покровського, у так званих групах ризику поширеність ВІЛ-інфекції все ще вища. А одержана статистика не відображає реальної картини.

«Ми точно знаємо, що серед наркоспоживачів, які перебувають на обліку, 30% інфікованих ВІЛ, це найвищі цифри. Що ж до чоловіків, які практикують секс із чоловіками, то, згідно з низкою досліджень, у цій спільноті ураженість ВІЛ-інфекцією в деяких містах Росії вже досягає 20%. Так от, якщо в середовищі обстежених на ВІЛ «за клінічними показаннями» усі знахідки були випадковими, то в групах ризику, якби діагностику проводили там, усі знахідки були б очікуваними. Отже, говорити про зниження захворюваності на ВІЛ-інфекції в нашій країні, швидше за все, передчасно. З високою ймовірністю справжня кількість нових випадків зараження ВІЛ за минулий рік не скоротилася, а зовсім навпаки», — розповів академік Покровський в інтерв'ю «Медичній газеті».

Відлуння війни

Так звана «спецоперація» путінських військ в Україні вплинула на ситуацію з ВІЛ у Росії сильнішою, ніж здається. По-перше, з початку року до Росії приїхали або були переміщені зі сходу України понад 1,5 мільйона людей. Рівень захворюваності на ВІЛ-інфекцію в цих областях істотно вищий, ніж на заході країни, а забезпеченість жителів терапією після 2014 року стала значно гіршою. Таким чином, територією Росії розподілено невідому кількість потенційних носіїв вірусу.

Але і всередині Росії на тлі того, що відбувається, почали траплятися перебої з постачанням ліків. Поки вони пов'язані з логістикою та бюрократією, але будь-якої миті все може змінитися. Росія випускає два дженерики для АРВТ, решту закуповує за кордоном. При цьому виходить із тих, хто перебував на обліку минулого року. Тобто завжди менше, ніж потрібно.

Поки що недоопрацювання держави частково компенсуються ВІЛ-сервісними організаціями. Але останнім часом вони все частіше визнаються іноагентами та позбавляються держфінансування. Так, нещодавно «СНІД.ЦЕНТР» прокотили повз всі урядові гранти, і зараз одна з найпотужніших організацій у цій сфері живе лише за рахунок донатів.

Вірус стає сильнішим

Стійкість ВІЛ до препаратів зростає. Якщо через перебої з постачанням або їх фінансуванням пацієнту почне давати застарілі ліки, це може спричинити катастрофу. І сама людина не отримає належного терапевтичного ефекту, та інших він зможе заразити резистентним штамом, який піде поширюватись далі. Причому це умовний спосіб. У Росії серед тих, хто вперше захворів на ВІЛ-інфекцію, вже виявляються люди з початковою лікарською стійкістю.

Єдиний вихід – проводити дослідження кожного пацієнта на резистентність вірусу до того чи іншого препарату. Але це вартує серйозних грошей, які держава не виділяє.

«Поки що в нашому Центрі подібні аналізи виконуються виключно з науковою метою, щоб довести наявність самої проблеми та приблизно визначити її масштаб для нашої країни. Закордонні колеги вважають, що якщо резистентність ВІЛ становить більше 10% від кількості обстежених, то економічно вигідно проводити тестування на лікарську стійкість до початку дорогої терапії. Росія вже дійшла цього рубежу», — розповів академік Покровський.

Пропаганда все тупіша

Держава у своєму патологічному захопленні так званими «традиційними цінностями» звела до нуля ефективність профілактики ВІЛ. Зараз вона зводиться до безглуздої соціальної реклами, яка закликає не злягатися поза шлюбом. Жодної продуманої роботи з ЛГБТ-спільнотою, наркоспоживачами в підлітковому середовищі немає.

Використання презервативів як засіб профілактики ВІЛ-інфекції та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, згадується хіба що виробниками цих виробів. Про доконтактну профілактику й говорити нема чого — про неї можуть розповісти хіба що ЛГБТ-дружні ВІЛ-сервісні організації, яких російський режим гнобить з кожним днем ​​все сильніше.

Парадоксально, але саме приналежність до ЛГБТ-спільноти сьогодні підвищує шанси не підхопити ВІЛ-інфекцію та грамотно повестися, якщо це сталося. Тому що, незважаючи на весь пресинг держави, і просвітницька діяльність у нас триває, і організації працюють, і просто рівень грамотності у сферах, що стосуються статевого життя, у нас загалом вищий.

Але ВІЛ давно вже вирвався за межі так званих груп ризику і активно поширюється серед того самого ядерного електорату. Тому сьогодні в Росії пандемія ВІЛ не просто продовжується, а набуває все менш контрольованого характеру.

автор тексту: Rayan Riener

2022-07-03 12:14:20

ПІДТРИМАЙ NIKOPOLTODAY